【本文来自《特朗普连打几个电话训斥,FDA局长也“危”了?》评论区,标题为小编添加】

不过这两年,美国食品药品监督管理局(FDA)确实像在抽疯一样,马卡里管不住FDA的高层,又没办法所有烂活都按照白宫的意思做,懂王解雇他,也许对他是个解脱。

报道中的Replimune溶瘤病毒疗法RP1去年和今年已经被FDA两次否决,Replimune都快疯了。FDA否决本不是什么不能理解的事,但FDA这两年否决新药的决定却是骚操作。突显了现在FDA的支离破碎的监管。

针对这款新药,2021年在FDA的B类会议(里程碑节点会议)上明确表示这款新药采用的单臂试验(不设立平行对照组的一种临床试验)可以作为加速批准的考虑依据。在随后的BLA(生物制品许可申请)申请前会议上,也未对这款新药的单臂试验有任何异议。但FDA在去年的首次拒绝的答复中,却提出了对单臂试验的异议。在Replimune与FDA的多次沟通,并耗费巨资启动了全球3期确证性试验IGNYTE-3,并根据FDA建议提交了各项描述性分析和严谨的肿瘤评估方法学数据。

FDA的审核团队对Replimune的解释和后续数据,以及其他专家的作证,均表示认可,Replimune认为再次申请应无问题时,FDA居然来个骚操作,直接更换了一个全新的审查团队,且新团队在整个审查期间拒绝与公司进行任何会面沟通。然后在4月份再次拒绝了Replimune的申请。

如果光是Replimune一家药企,还只能说明FDA与Replimune之间有什么纠葛。但2025年,FDA连续对Ultragenyx、Capricor和Atara三家药企的新药申请予以拒绝。

比如Atara,它在首次递交新疗法Ebvallo的BLA后,收到的FDA的完整回复函只指出了一项缺陷:GMP合规问题(工艺流程),没有对安全性、有效性或试验设计提出任何质疑。Atara随后展开整改,与FDA就重新提交的标准达成一致,并在2025年完成了BLA的再次递交。

FDA在第二次完整回复函中,确认GMP合规问题已圆满解决,且未提出新的安全性问题。但却突然质疑之前从未提到的临床试验的可解释性,称单臂ALLELE试验“不再被认为足以证明疗效”,试验的设计、执行和数据分析存在问题。

Atara欲哭无泪。